오늘은 경구피임약에 대해 알아보려고 합니다.
피임이란 성교를 거쳐 임신이 되는 것을 일정한 수단을 사용하여 막는 행위입니다.
피임법에는 여러가지가 있지만 그 중 여성의 생식 건강을 관리하기 위한 피임 방법 중 하나로 피임약이 널리 사용됩니다.
피임약은 비교적 안전하고 확실한 피임법 중 하나지만 우리나라에서는 교육이 부족하고 인식이 좋지 않아서 콘돔보다 기피하는 편입니다.
이 글에서는 경구피임약에 대해 자세히 다뤄보겠습니다.
“피임약의 목적”
입으로 먹는 ‘경구피임약’ 은 피임뿐만 아니라 생리를 미루거나 불규칙한 생리, 다낭성 난소 증후군 같은 질환을 막기 위해서도 복용합니다.
여성에 따라 목적에 따라 피임약 부작용의 위험이 크기때문에 올바른 사용법을 알고 있어야합니다.
경구피임약 원리
경구피임약은 임신 관련 호르몬인 에스트로겐과 프로게스틴으로 만든 호르몬제입니다. 프로게스틴 단일 성분만으로 만든 피임약도 있습니다.
약을 일정기간 복용 시 호르몬적으로 임신 상태처럼 만들어 몸이 임신했다고 착각하게 만들어 여성의 몸은 임신이 되지 않는 환경이 됩니다.
그래서 복용하는 동안 배란이나 착상이 이루어지지 않도록 하는 원리입니다.
경구피임약은 호르몬 함유량, 프로게스틴의 종류, 복합 기능 여부에 따라 1세대 ~ 4세대로 구분합니다.
피임약 종류
어떤 약을 복용하는지에 따라 몸의 반응이 다르기 때문에 자신에게 맞는 피임약을 선택하는것이 중요합니다.
1 세대 피임약 : 사용(판매) 중지
현재 심각한 심혈관계 부작용으로 사용이 중지되어 판매 허가된 제품이 없습니다.
2세대 피임약 : 에이시스, 미니보라, 라니아 등
일반 의약품으로 분류되어 처방없이 약국에서 구매가 가능합니다.
레보놀 게스트렐이 들어가 혈전(정맥혈전색전증) 발생 위험이 낮지만 안드로겐 작용에 따른 여드름, 다모증, 체중 증가 등 부작용이 생길 수 있습니다.
3세대 피임약 : 머시론, 마이보라, 멜리안 등
일반 의약품으로 분류되어 처방없이 약국에서 구매가 가능하며 2세대의 부작용을 개선하기 위해 만들어졌습니다.
2세대의 안드로겐 작용에 따른 여드름, 다모증과 같은 부작용을 낮췄지만 두통, 유방통, 고혈압 등 증상을 호소할 수 있고 혈전 위험성이 2배 정도 높아 졌기때문에 비만, 흡연자, 뇌 정맥이나 하지 정맥 등 혈전 위험이 있을 경우 3세대 피임약은 피하는것이 좋습니다.
4세대 피임약 : 야즈, 야스민 등
전문의약품으로 의사 처방이 있어야 구매할 수 있습니다.
체중 조절과 여드름 개선에 효과가 있으나 그만큼 혈전 위험이 크기때문에 의사 처방이 필요합니다.
- 1세대 : 심각한 심혈관계 부작용으로 사용금지
- 2세대 : 프로게스틴 성분 중 레보놀게스트렐 함유
- 3세대 : 프로게스틴 성분 중 데소게스트렐 또는 게스토텐 함유
- 4세대 : 드레스피레논, 시프테논 아세테이트, 디에노게스트 함유
피임약 복용법
목적에 따라 복용 방법의 차이가 발생합니다.
피임을 위한 목적
피임의 목적의 경우 ‘복용기간’ 과 ‘휴약기간’ 을 확인해야합니다.
생리 시작일로부터 복용을 시작하며 총 21일간 복용, 7일 휴약합니다.
생리 첫날 부터 1일 1회 1정을 21일간 복용하고 7일간 휴약 기간을 가지며 생리가 시작되는데, 7일 후 21일간 다시 약을 복용하면 됩니다.
복용 일주일 이내에는 추가적인 피임방법을 사용해야 하며, 복용 7일 이후부터 피임효과가 나타나지만 효과가 높지않으며, 올바른 방법으로 28일동안 규칙적인 복용을 해야 99% 의 피임효과가 나타납니다. 특히 생리 시작 후 5일 이내에 복용을 시작하는 것이 피임률이 높으며, 부작용을 줄일 수 있다고 알려져 있습니다.
” 피임약 복용을 깜빡했다면??”
12시간이 넘지 않았다면 즉시 1정을 복용하고, 다시 복용 스케줄을 이어가면 약효가 유지됩니다.
1주차
- 즉시 1정 또는 2정 복용 이후 정해진 시간에 맞춰 복용
- 다시 복용을 시작한 날부터 7일간 추가적인 피임법 병행
2주차
- 즉시 1정 또는 2정 복용 이후 정해진 시간에 맞춰 복용
- 복용을 잊기 전 7일간 복용했었다면 추가적인 피임법 필요x
3주차
- 즉시 피임약 복용 후 복용 지속
- 복욕을 잊기 전 7일간 피임제를 복용하지 않았다면, 현재 포장은 계속 복용하되 휴약 기간없이 새 포장을 복용
- 다시 복용을 시작한 날부터 7일간 추가적인 피임법 병행
월경 주기 조절 위한 목적
월경 주기 조절 목적으로는 생리 예정일 10일 전부터 약을 먹어야 하며, 미루고 싶은 일정까지 하루 한 알씩 정해진 시간에 복용합니다.
복용을 중단하게 되면 보통 3~5일 내에 생리가 시작됩니다.
피임약 부작용
경구피임약은 호르몬제이기 때문에 신체에 다양한 변화나 불편함이 있을 수 있습니다.
호르몬의 변화로 인해 부정출혈, 매스꺼움, 위장장애, 두통, 붓기 등의 대표적인 부작용이지만 이 증상들은 3개월이 지나면 대부분 사라지게 됩니다.
주의사항
피임약에 들어있는 에스트로겐이 혈액을 끈적끈적하게 만들어 혈전을 유발시킬 수 있어 혈관질환과 관련된 가족력이 있거나 당뇨가 있다면 복용을 피하는것이 좋습니다.
특히 35세 이상 흡연자나 수유중인 여성에게는 복용을 권하지 않습니다.
혈전증은 흡연량과 나이에 비례해서 위험성이 증가됩니다. 
복용을 피해야하는 여성
- 35세 이상 흡연 여성
- 유방암 환자
- 고혈압 환자
- 당뇨병 환자
- 간경화, 간염 등 간 질환자
- 뇌졸증, 심혈관계 질환 병력 또는 가족력
F&Q.
Q1. 경구피임약을 복용 후 부정 출혈이 있는데 괜찮은건가요?
A1. 피임약을 처음 복용하시면 3개월 동안은 부정출혈이 나타날 수 있습니다. 부정출혈이 있어도 복용은 계속해도 되지만 출혈양이 점점 많아지거나 장기화가 될 경우 산부인과를 방문하여 전문의와 상담하여야 합니다.
Q2. 경구피임약을 먹으면 불임에 영향을 주나요?
A2. 장기적으로 복용하여도 불임에 영향을 주지 않습니다.
Q3. 경구피임약을 먹고 구토를 했다면?
A3. 복용 후 4시간이내에 구토를 한 경우에는 복용하지 않은 것으로 보고있어 추가적인 복용이 필요합니다. 이때 복용시 구토증상이 심할 경우 전문의와 상담을 한 후 에스트로겐 함량이 낮은 제품으로 바꿔야 합니다.